Силденафил — Теоретическое обоснование при лечении хронического простатита

С каждым годом количество пациентов с хроническим простатитом (ХП) в мире увеличивается, повышение эффективности лечения патологии становится приоритетной темой современной урологии. Одним из осложнений ХП является нарушение половой функции, прежде всего это преждевременная
эякуляция, а также эректильная дисфункция (ЭД). Лечение ХП и его сексуальных осложнений индивидуально и комплексно.
Несомненно, что важное место в терапии ЭД, как осложнение ХП, занимает силденафил цитрат.
Гипотетическим механизмом эффективности действия PDE-5 при ХП считается опосредованное расслабление гладкой мускулатуры протоков предстательной железы (ПЗ), эффект увеличения дренирования составляющих, образующихся через рефлюкс к интерстициальной ткани. Указанный выше феномен способен ингибировать воспаление и вызвать редукцию простатических симптомов.
Повышение активности NO-синтетазы и PDE-5 в тканях ПО способствует формированию миорелаксирующего воздействия, дренированию.
ацинусов, снижению активности вегетативной нервной системы и активации сосудистого кровообращения в ПВК и нижних структурах
мочевых путей
Современные научные данные свидетельствуют о способности ингибиторов PDE-5 улучшать симптомы нижних мочевых путей благодаря расслаблению
гладкомышечных волокон мочевого пузыря и ПО, реализуемого посредством сигнализации NO/cGMPc или за счет улучшения RhoA/Rho-киназы. Некоторые результаты свидетельствуют о том, что помимо эффектов снижения гиперактивности вегетативной нервной системы,
расширение кавернозных сосудов и антипролиферативного эффекта, PDE-5 обладают прямым противовоспалительным эффектом, повышая уровень
цГМФ. Накопление последнего способно тормозить воспаление и может стать возможным механизмом профилактики развития заболеваний, при которых воспаление играет центральную роль.
Учитывая, что воспаление является основным фактором прогрессирования ХП, силденафил цитрат способен восстанавливать функцию ПО, поскольку
он действует как мощный противовоспалительный препарат.
Следовательно, ингибиторы PDE-5 могут не только опосредовать расслабление гладких мышц, но и непосредственно уменьшить воспаление.
ПО за счет повышения уровня цГМФ.
Основываясь на теоретических данных о положительном влиянии силденафила на эректильную составляющую и симптомы нижних мочевых путей в
лиц с ХП, имеющих осложнения в виде ЭД, можно считать, что включение силденафила цитрат в последовательную стандартную терапию
лечение ХП позволяет снизить его клиническую симптоматику и нормализовать показатели эректильной функции. Назначение силденафила цитрат больным с осложнением ХП в виде ЭД способствует улучшению качества эрекции у пациентов, а также положительно влияет на
разные другие показатели сексуальной функции мужчины (усиливает оргазм, увеличивает продолжительность полового акта)